第21章语言表达障碍概述

语言表达障碍,主要指自闭症儿童难以像正常儿童一样能正确表达出自己的需求或意愿。导致这种表达障碍的原因,在排除可确诊性生理疾病方面的情况下,主要是由以下八种原因导致的。

1.生理性语言表达障碍

2.生理五官触异常导致的显意识问题

3.神经系统问题导致的表达障碍

4.思维意识中的认知障碍

5.显意识中的感知障碍

6.语言发音系统问题

7.语言发音系统障碍,导致的语言表达替代性问题

8.心理方面问题

每个语言表达障碍的自闭症儿童,都有以上一种或多种因素,同时存在而导致个体表达障碍方面的诸多问题。因此在康复中,确诊个体导致表达障碍的具体内因是首要康复原则。因为只有在确诊内因的基础上,制定出相应方案,才能在康复过程中,以围绕内因为中心的康复计划。从而以康复中心为基础,带动与提高自闭症儿童其他方面的发育与发展。

一、生理性语言表达障碍基本原则与具体操作方案

1.康复基本原则

生理性语言表达障碍,在排除可确诊的疾病情况下,主要分为三大方面,一主要是单纯生理性语言表达障碍。二主要是生理性觉知异常,导致显意识或心理问题诱发的语言表达障碍。三主要是生理性和心理性双重问题导致的语言表达障碍。四同时存在上述两个或两个以上内因。因此在实际康复中其中,不管是其中任何一个或两个及两个以上的原因,都要同时以生理和心理以及饮食结构等,三方面为核心的进行相应的以侧重原则进行制定康复方案。

生理性语言表达障碍在医学上难以确诊和难以以药物达到良好效果。所以只有建立在以生理和心理互动关系上才能更好的进行个体康复。在生理层次上相对容易理解和解决,相对而言特别是涉及到心理方面因素,需要通过思维意识,显意识与潜意识以及与生理互动关系才能更好的进行辩证确诊和制定相应康复方案。

生理性语言表达障碍,主要是发育迟缓本身问题,与发育迟缓结合后天环境因素而诱发的语言障碍问题。此种情况主要给个体制造适合其成长的环境避免发生负面压力。其次主要进行以中医理论为基础的饮食结构设定。再者就是需要根据个体的实际情况,进行智力认知和心理干预以及配合其他方面的训练。

在生理分析确诊方面,通过医学疾病排查后,主要以个体的五官触觉敏锐度与正负敏感为主要分析原则。在心理分析上主要以显意识和神经系统为原则。在养育人和环境分析上,主要以养育人性格也就是涉及到冰箱理论的环境问题,与自闭症个体的适应度或匹配度为原则。

生理性语言障碍,在康复过程中主要涉及到中医理论,心理分析,行为与感统训练方面。其次主要是养育人与成长环境。

很多自闭症儿童在语言表达障碍中,都表现出不同的智力问题。但这不能绝对性说明个体在本质上就存在智力缺陷。事实上很多表现出有智力问题的个体儿童,实际上都是因自身感知异常导致的智力认知异常,以及和后天环境的双重因素所导致的结果。反过来也就是说绝大多数的个体儿童,原本在智力方面都是正常的甚至优秀的。而这些原本普通儿童不具备的优势,往往也是因为人们对此缺乏了解,而导致形成自闭症的主要因素之一。这也是为何自闭症儿童在现实中,可以通过各种康复而获得不同程度恢复与提升,以及与发展成自闭症人士特殊才能的主要原因。

从理论上来说,智商越低的个体儿童出现自闭症症状的概率就过越小。所以在康复过程中实施人员正确判断个体的智商程度非常重要。尤其是要判断出个体在智力方面的问题,是属于先天性还是后天性,如果是属于先天性那么就要酌情考虑,主要以提升个体为原则。如果是属于后天问题导致的智力问题,那么就要以恢复正常为原则。因为智力问题的内因是整个设定康复方案与实施的基础。先天性智力问题导致的语言障碍,实际上很难通过后天的康复达到正常水平,最多只能不同程度的提升个体其他方面的能力。因此存在后天智力问题的语言表达障碍,才正真具有理想的康复价值,因为只要做到对症施法,个体儿童完全有可能不同程度的恢复到正常甚至超常水平。

2.生理性语言表达障碍具体实施方案

1.制定方案基础原则

在康复方案中,首先主要以通过心理分析和感统训练为中心的康复计划。其次以中医理论为支持进行饮食结构调整,以求达到药物改善为目的。从而促使提高与恢复个体儿童获得生理方面的提升与健康。

在康复方案设定时首先需要通过心理行为分析,找到影响智力的内在因素与外在环境的诱因。在排除先天性智力问题,单从后天性智力问题来说,导致个体智力缺陷的主要原因如下:

1.环境封闭

2.养育人养育方式与个体差异的配比度

3.个体内因诱发性心理压抑

4.外在环境压力性压抑

封闭性智力缺陷在康复中,首先需要根据个体的实际情况,制定相应以康复显意识为中心的实施方案。在方案核心原则上,主要以切断环境诱因,和造成压抑性所有事物,以通过丰富和扩大活动空间与深度陪伴,达到心灵情绪的放松和恢复为目的,并在通过各种鼓励的基础上,让个体不断的强化自我意识与体会自我价值。以此为原则来达到由恢复显意识综合功能而获得思维意识的智力康复为目的,同时在此基础上以其他方法作为辅助康复。比如运动,社交,兴趣培养等。

2.具体方案实施

1.查找负面敏感点,切断敏感源

2.查找正面敏感点,控制接触敏感源达到敏感平衡性

3.感统运动,感统运动主要以个体承受度和兴趣点为中心,然后再进行其他运动的辐射和嫁接。比如个体可以勉强踢球,虽不明显喜欢但却不排斥,那就可以通过各种方法提高或培养个体对踢球的兴趣,当个体随着对踢球欲望的提升,自然可以带动自发性踢球运动。因此在整个踢球的过程中个体可以获得神经系统,运动协调性,显意识,社交意识或欲望等等都会随之而相应获得提升。如果个体没有踢球能力与排斥踢球,那实施人员就需要以上述步骤和方法为中心,而进行从个体其他方面的能力与兴趣点寻求突破。任何一个自闭症的孩子都有不同程度的兴趣和爱好。就是刻板,重复等等负面行为兴趣也可以有效的进行转嫁利用。

4.社交辅助,如果个体本身具有初步社交意识和兴趣行为,那么实施人员和家长,主要以在其原有的基础上进行引导和强化以及辐射,和利用嫁接移情原理进行社交辅助康复。如果个体存在严重社交问题,就要同时建立第二康复中心,就是同步与感统训练的社交训练。社交训练参照第3节社交康复原则与具体操作。

5.饮食结构调整,在饮食结构上,主要以个体生理差异集合营养学和中医理论为原则,进行食物选择,同时有必要进行医学过敏源检查,而有效排除不适应性的食物负面作用。在饮食方案的制定上,主要通过中医,营养学这类专业人员,其次就是家长自己的努力学习。

6.综合辅助康复方法,

(1)通过父母深度陪伴,让个体体会到由爱而产生的安全感,价值感以及获得自我意识等效果。

(2)扩大和丰富个体的活动空间,提高个体潜意识信息的储存量,以及为很多兴趣培养打基础,同时可以达到把个体的内在注意力,最大限度的引导为外在注意力,从而获得提升显意识效果。

(3)进行由实际物体培养思维认知为切入点,然后再以卡片等方式辅助性介入认知培养。再整个认知过程中主要以口头奖励和鼓励为主,以可以有效达到思维认知意识和显意识感知功能的同步提升或恢复。

(4)衣服颜色,在衣服颜色上主要以红色,黄色为主的达到由视觉刺激的良性显意识感受,通过个体的良性情绪同样可以有效的辅助激发三大意识与神经系统的康复。其次就是白色,蓝色,绿色等辅助颜色。

(5)家居背景,在家居背景上同样以颜色为主,再加声音为辅助。其主要是利用背景达到潜移默化为目的。灯光主要以米黄色,墙壁主要粉黄色,白色,天蓝色,红色等积极性颜色为主。在音乐上主要以古典轻音乐为主,这需要根据个体的情绪反应做出相应的音乐选择。

(6)利用催眠原理,在催眠录音的制作上,需要根据个体的实际情况,以轻重缓急为原则进行相应的音频制作。次法可以求助专业催眠和心理学专业人员。

二、感知异常导致的显意识语言表达障碍康复原则与方案

所谓感知异常就是五官和触觉异常,导致的显意识感知异常,从而造成思维意识的认知异常。这种连锁性异常反应,又反过来恶化或强化生理或神经系统的原始功能。

在感知功能异常方面,个体感受异于普通正常儿童,导致个体难以正确表达出自己的真实感受,而被别人理解和接受,因此容易因为造成压抑心理而逃避环境,从而诱发和强化原有,未有和现有等问题。这种异常感受对个体而言非常复杂,其程度和类型也不尽相同。其发展过程有的会经过刻意干扰而获得正常,有的会随着环境变化而减轻或加重,严重的甚至会诱发个体其他症状,甚至会导致难以逆转的结果。有的也可以因为环境的变化走向好转,甚至消失完全恢复到正常水平。也有的会随着自然成长而逐渐获得自我修复。也有的会因此获得常人不具备的特殊能力和导致身心方面的各种障碍或问题等等。

比如有的听觉异常,导致有个自闭症人士在回忆中说道,在他小的时候他可以听到电流的声音。有的触觉异常个体会逃避或者喜欢拥抱而诱发语言与其他症状。有的因感知敏锐而导致个体拥有特殊能力,比如自闭症人士格兰天宝,他因感知敏锐而造就自闭症传奇人物。比如嗅觉异常容易导致个体偏食,个体又因偏食导致营养不良而加重和诱发其他问题等等。在此就不作详细介绍,读者可以参阅其他资料。

所以此种类型的语言表达障碍,主要以康复生理感知为切入点,而进行达到康复显意识感知为目的语言康复计划

1.感知异常性语言障碍康复方案制定原则

感知异常导致的语言表达障碍,主要以建立生理异常点为主要的康复中心。其次要根据个体心理水平实际状态进行相应的心理辅助疗法,同时通过过敏源检查再辅以饮食结构调整,从而辅助或改善个体的生理状态。感知异常性语言表达障碍内因如下:

(1)听觉异常

(2)视觉异常

(3)味觉异常

(4)嗅觉异常

(5)触觉异常

(6)显意识感知异常

2.感知异常性语言表达障碍具体操作方案

首先需要实施人员和家长排除敏感性反应,然后在此基础上寻找确定个体的异常点。在这里需要说明的是敏感和感知异常,在现象上非常类似往往难以确定区分,但两者在本质上是属于两种不同的性质与概念。所以这看起来是属于同一个问题,但实际上却是感知异常性语言表达障碍康复中的一个主要确诊因素。敏感康复主要是消除敏感过控制敏感平衡性,而感知异常却是要通过特定康复方法,将个体病理化感知恢复或纠正到正常水平。所以敏感性和异常性虽然相近,但绝对不能混为一谈,否则不但容易影响康复效果,甚至还会导致其他问题。

本书首发来自17K小说网, 第一时间看正版内容!