脾
脾的位置 脾位于左季肋区的后外侧,左腋中线9~11肋的深面,其长轴与第十劼一致。正常时下界不超出肋弓,一般助弓下不能触及脾。当脾肿大时,在肋下才能触及
有15~40%的人有副脾。其色泽、硬度与脾一样。常位于脾门、胰尾、胃结肠韧带、胃牌韧带等处。临床上治疗脾机能亢进,行脾切除手术时,应将副脾一并切除,以免症状复发鼻饰黄浊;肺燥,鼻干少涕。
脾
脾位于中焦,主要功能是主运化、升清和统摄血液。脾开窍于口,其华在唇,主肌肉、四肢,在志为思,在液为涎。脾与胃相表里。脾胃共为“后天之本”。
1.主运化、升清
运,即转运输送;化,即消化、吸收。脾主运化,指脾把水谷化为精微并转输至全身的功能,可具体分为两方面:
1)运化水谷
2)运化水液
2. 主统血
3.在体合肌肉、主四肢,开窍于口,其华在唇
4.在志为思,在液为涎
胃
胃(ventriculus,gaster)是消化管的膨大部分,具有容纳食物、分泌胃液,进行初步消化食物的功能。
胃在中等度充盈时,胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,其5/6位于 正中线左侧,贲门位于第十一胸椎体的左侧,幽门在第一腰椎体右侧。当胃充盈时,大弯可降到脐。胃空虚时缩小成管状,则位置较高
胃
胃位于中焦,上口为贲门接食道,下口为幽门通小肠。胃分上、中、下三部,分别称为上脘、中脘、下脘,统称胃脘。胃的主要功能是受纳与腐熟水谷和主降浊。
1.受纳与腐熟水谷
受纳,是接受和容纳的意思。腐熟,是水谷经过胃的初步消化,形成食糜的意思。水谷入口,经过食道,容纳于胃,故称胃为“太仓”、“水谷之海”。水谷在胃中经过胃的腐熟,下传于小肠,其精微经脾之运化而营养全身。若胃的受纳和腐熟水谷的功能失常,则出现胃脘胀痛,纳呆厌食,嗳腐食臭,或多食善饥。
2.主降浊
浊,指经过消化吸收之后的食物残渣。胃主降浊,指胃气通降将食物残渣下输于小肠、大肠的功能。胃主通降,胃气以降为和,以通为用,从而保证水谷的不断下输和消化吸收。同时,胃主降浊又是受纳的前提条件。若胃失通降,不仅影响食欲,而且因浊气在上出现口臭,脘腹胀闷或疼痛,大便秘结。若胃气不仅不降,进而上逆,则可恶心、呕吐、呃逆、嗳气。
胃的生理功能主要依赖于胃气。由于胃气的盛衰、有无,直接影响人体的营养来源,关系到脏腑的功能活动和生命的存亡,所以《灵枢·五味》说:“胃者,五脏六腑之海也”,《素问·玉机真藏论》也说:“五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也”。临床上诊治疾病亦十分重视胃气,认为“人以胃气为本”,诊脉须察胃气的有无,治疗以保护胃气作为重要的原则。
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