青州城有个落魄画师叫吴道清，专给死人画遗像。这日深夜，他正在画坊赶工，忽听门外传来"吱呀"一声。抬头望去，见一红衣女子立在月光下，面容模糊不清。
"先生能为我画张像么？"女子声音似从水中传来，"要画得...比活着时更美些。"
吴道清正要拒绝，女子却将一袋银钱放在案上。月光照在银锭上，竟泛着青黑色的锈斑。
画到三更时分，吴道清渐觉不对。无论他如何勾勒，画中人的五官总在变化：时而杏眼樱唇，时而吊梢狐目。更可怕的是，颜料盘里的朱砂越来越粘稠，竟带着血腥气。
"先生画得不像呢。"女子突然凑到耳畔。吴道清猛回头，惊见女子脸上根本没有五官，只有一张空白的人皮！
女子缓缓撕下自己的脸皮："三年前我被负心人剥去面皮，抛尸荒野。今日是头七，我要借先生的笔..."说着将脸皮按在画纸上，"画张新脸去报仇。"
吴道清吓得魂飞魄散，却见那张人皮在纸上蠕动起来，渐渐浮现出五官——赫然是城里李员外的模样！
次日，李员外暴毙家中。仵作验尸时发现，他整张面皮不翼而飞，伤口整齐如画线。更诡异的是，灵堂悬挂的画像上，李员外的脸竟在不断变化，最后变成了...那个红衣女子！
三个月后，吴道清在画箱底层发现卷陌生画轴。展开一看，正是那夜画的鬼像，只是画中多了行血字："先生画皮，我画骨，来世换你画心..."
当晚，吴道清的画坊突发大火。人们从灰烬里找出上百张人像画，每张画的背面，都粘着不同的人皮。
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